Überschreitet Ihr regelmäßiges Bruttoeinkommen die Versicherungspflichtgrenze, gelten Sie in der gesetzlichen Krankenversicherung als versicherungsfrei. Sie können dann freiwillig in der GKV bleiben oder in die private Krankenversicherung (PKV) wechseln.
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Das Wichtigste in Kürze
- Überschreitet Ihr Einkommen die Versicherungspflichtgrenze von 77.400 € brutto jährlich, besteht die Möglichkeit, in eine private Krankenversicherung zu wechseln.
- Die Grenze wird jährlich angepasst und orientiert sich an der durchschnittlichen Lohnentwicklung in Deutschland.
- Ein Rückwechsel von der privaten in die gesetzliche Krankenversicherung kann mit Hindernissen verbunden sein, vor allem wenn Sie über 55 Jahre alt sind.
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Was ist die Versicherungspflichtgrenze?
Die Versicherungspflichtgrenze gibt die Höhe des Jahreseinkommens an, ab dem Sie von der gesetzlichen in die private Krankenversicherung wechseln können. Dadurch soll sichergestellt werden, dass sich Menschen mit einem geringeren Einkommen nicht mit den Versicherungsbeiträgen übernehmen und finanzielle Probleme bekommen.
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Was versteht man unter der Versicherungspflichtgrenze?
Die Versicherungspflichtgrenze, auch Jahresarbeitsentgeltgrenze (kurz JAEG) genannt, ist eine definierte Rechengröße der Sozialversicherung. Sie legt fest, ob Sie in die private Krankenversicherung (PKV) wechseln können. Solange Sie mit Ihrem Jahresentgelt diese Grenze nicht überschreiten, sind Sie in der gesetzlichen Krankenversicherung und der damit verbundenen Pflegeversicherung pflichtversichert.
Gut zu wissen
Wo liegt die Versicherungspflichtgrenze 2026?
Die Versicherungspflichtgrenze liegt 2026 bei brutto 77.400 € jährlich (6.450 € monatlich).
Was passiert, wenn Sie die Versicherungspflichtgrenze überschreiten?
Sollte Ihr Einkommen über diesem Wert liegen, gelten Sie als „versicherungsfrei“. Damit ist nicht gemeint, dass Sie sich nicht krankenversichern müssen. In Deutschland besteht für jeden Menschen eine Versicherungspflicht. Sie haben jedoch die Wahl, ob Sie sich in einer gesetzlichen Krankenkasse oder einer privaten Krankenversicherung versichern.
Die Versicherungspflichtgrenze ist nur für die Wahl der Krankenversicherung relevant. Für weitere Sozialversicherungen wie die gesetzliche Rentenversicherung oder die Arbeitslosenversicherung spielt dieser Wert keine Rolle. Bei diesen Versicherungen besteht unabhängig von der Höhe des Einkommens eine Versicherungspflicht.
Ausgenommen von der Pflichtgrenze sind Selbstständige und Beamte. Diese Gruppen können sich unabhängig vom Einkommen sowohl privat als auch gesetzlich versichern
Gut zu wissen
Ist eine Rückkehr in die gesetzliche Krankenversicherung möglich?
Personen, die einmal die Versicherungspflichtgrenze überschreiten und in die private Krankenversicherung wechseln, können nicht ohne Weiteres in die gesetzliche Krankenversicherung zurückkommen. Selbst wenn das Einkommen sinkt, ist ein Wechsel zurück unter Umständen mit Hindernissen verbunden.
Warum gibt es die Versicherungspflichtgrenze?
Die Versicherungspflichtgrenze gibt es, um eine zu starke Umverteilung von der gesetzlichen in die private Krankenversicherung zu vermeiden. Bei der privaten Versicherung ist der Beitrag nicht einkommens-, sondern risikoabhängig. Da er im Alter und im Krankheitsfall steigt, muss eine finanzielle Stabilität vorhanden sein. Durch die Versicherungspflichtgrenze soll verhindert werden, dass Menschen mit einem geringeren Einkommen ein finanzielles Risiko eingehen und u. U. Schwierigkeiten haben, die Krankenkassenbeiträge zu zahlen.
Wie wird die Versicherungspflichtgrenze festgelegt?
Die Versicherungspflichtgrenze wird jedes Kalenderjahr im Rahmen der Rechengrößenverordnung neu festgelegt. Das Bundesministerium für Arbeit und Soziales orientiert sich dabei unter anderem an den folgenden Faktoren:
Kriterien Versicherungspflichtgrenze
- Durchschnittliche Lohnentwicklung: Grundlage ist die Entwicklung der Bruttolöhne und -gehälter der Arbeitnehmer in Deutschland.
- Jahresarbeitsentgelt: Die Versicherungspflichtgrenze orientiert sich an der allgemeinen Entwicklung der Arbeitsentgelte.
- Wirtschaftliche Rahmenbedingungen: Auch Faktoren wie Inflation oder die Beschäftigungsquote fließen in die Festlegung ein.
Was ist die Beitragsbemessungsgrenze?
Die Beitragsbemessungsgrenze entspricht nicht der Versicherungspflichtgrenze. Die Bemessungsgrenze bestimmt, bis zu welchem Betrag das Einkommen von gesetzlich versicherten Personen für die Beitragsberechnung der Krankenversicherung herangezogen wird.
Eine Person, die pro Jahr (weit) über der Beitragsbemessungsgrenze verdient, muss keinen höheren Beitrag zahlen als eine Person, deren Gehalt genau der Beitragsbemessungsgrenze entspricht. Dadurch sollen Personen mit sehr hohem Einkommen nicht unverhältnismäßig viel Krankenversicherungsbeiträge zahlen müssen.
Die Grenze wird jährlich von der Bundesregierung im Verhältnis zu den entsprechenden Bruttolöhnen angepasst.
Gut zu wissen
Wo liegt die Beitragsbemessungsgrenze 2026?
Für das Jahr 2026 liegt die Beitragsbemessungsgrenze bei 69.750 €, bzw. 5.812,50 € brutto im Monat. Einnahmen, die über dieser Grenze liegen, werden für die Beitragsberechnung der Krankenversicherung nicht berücksichtigt.
Die Beitragsbemessungsgrenze und die Versicherungspflichtgrenze sind zwei elementare Begriffe des deutschen Sozialsystems. Die Unterschiede der beiden Grenzbeträge sind in folgender Tabelle veranschaulicht:
Beitragsbemessungsgrenze und Versicherungspflichtgrenze
| Beitragsbemessungsgrenze | Versicherungspflichtgrenze |
|---|---|
| Beschreibt das Einkommen, bis zu welchem die Beiträge für die Sozialversicherung berechnet werden. | Meint die Einkommensgrenze, bis zu der man in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert ist. |
| Sollte das Einkommen über dieser Grenze liegen, steigen die Sozialversicherungsbeträge nicht weiter an. | Überschreitet das Einkommen diese Grenze, besteht die Möglichkeit, in eine private Krankenversicherung zu wechseln. |
2026: 69.750 € jährlich (5.812,50 € im Monat) | 2026: 77.400 € jährlich (6.450 € im Monat) |
Gut zu wissen
Was ist die „besondere Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG)"?
Die besondere Jahresarbeitsentgeltgrenze ist eine Übergangsregelung für Arbeitnehmer, die bereits vor dem 1. Januar 2003 privat krankenversichert waren. Sie dient als Bestandsschutz und entspricht in ihrer Höhe der Beitragsbemessungsgrenze. Für die meisten Arbeitnehmer ist heute ausschließlich die allgemeine Versicherungspflichtgrenze relevant. Die besondere JAEG gilt nur für Personen, die die gesetzlichen Voraussetzungen seit 2003 ohne Unterbrechung erfüllen.
Sowohl die Versicherungspflichtgrenze als auch die besondere JAEG werden jährlich angepasst.
Die Entwicklung von allgemeiner JAEG und besonderer JAEG der letzten 10 Jahre (Jahresarbeitsentgelte/jährliches Bruttoeinkommen)
| Jahr | Versicherungspflichtgrenze (allgemeine JAEG) | Beitragsbemessungsgrenze (entspricht der besonderen JAEG) |
|---|---|---|
| 2016 | 56.250 € | 50.850 € |
| 2017 | 57.600 € | 52.000 € |
| 2018 | 59.400 € | 53.100 € |
| 2019 | 60.750 € | 54.450 € |
| 2020 | 62.550 € | 56.250 € |
| 2021 | 64.350 € | 58.050 € |
| 2022 | 64.350 € | 58.050 € |
| 2023 | 66.600 € | 59.850 € |
| 2024 | 69.300 € | 62.100 € |
| 2025 | 73.800 € | 66.150 € |
| 2026 | 77.400 € | 69.750 € |
Die Entwicklung von allgemeiner JAEG und besonderer JAEG der letzten 10 Jahre (monatliches Bruttoeinkommen)
| Jahr | Versicherungspflichtgrenze (allgemeine JAEG) | Beitragsbemessungsgrenze (entspricht der besonderen JAEG) |
|---|---|---|
| 2016 | 4.687,50 € | 4.237,50 € |
| 2017 | 4.800,00 € | 4.350,00 € |
| 2018 | 4.950,00 € | 4.425,00 € |
| 2019 | 5.062,50 € | 4.537,50 € |
| 2020 | 5.212,50 € | 4.687,50 € |
| 2021 | 5.362,50 € | 4.837,50 € |
| 2022 | 5.362,50 € | 4.837,50 € |
| 2023 | 5.550,00 € | 4.987,50 € |
| 2024 | 5.775,00 € | 4.987,50 € |
| 2025 | 6.150,00 € | 5.512,50 € |
| 2026 | 6.450,00 € | 5.812,50 € |
Versicherungspflicht- und Jahresarbeitsentgeltgrenze gelten nicht für alle Personengruppen in Deutschland. Keine Bedeutung haben sie z. B. für:
- Selbstständige/ Freiberufler: Da Selbstständige grundsätzlich die freie Wahl zwischen der Art der Krankenversicherung haben, hat die Versicherungspflichtgrenze für sie keine Relevanz.
- Beamte: Staatsdiener sind ein Sonderfall, da diese grundsätzlich versicherungsfrei sind. Sie dürfen einkommensunabhängig zwischen der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung wählen.
- Studenten, Hausfrauen oder Hausmänner: Für sie spielt die Versicherungspflichtgrenze in der Regel keine Rolle, da sie nicht aufgrund eines sozialversicherungspflichtigen Beschäftigungsverhältnisses krankenversichert sind.
Versicherungspflicht- und Jahresarbeitsentgeltgrenze gelten in erster Linie für alle Arbeiter und Angestellten, die auch sozialversicherungspflichtig sind.
Was bedeutet die Versicherungspflichtgrenze für die Elternzeit?
Während der Elternzeit beziehen viele Personen kein oder ein geringeres Einkommen durch das Elterngeld. Elterngeld ist kein Arbeitsentgelt und zählt deshalb auch nicht zum Jahresarbeitsentgelt. Aus diesem Grund stellen sich Betroffene oft die Frage, welche Auswirkungen die Elternzeit auf die Versicherungspflichtgrenze bzw. die Wahl der Versicherung hat. Dabei sind grundsätzlich folgende Punkte zu beachten:
Versicherungspflichtgrenze in der Elternzeit
- Erhalt des Status: Eine Unterbrechung des Arbeitsverhältnisses aufgrund der Elternzeit ändert nicht den Versicherungsstatus der Krankenversicherung. Falls Sie also vor der Elternzeit als versicherungsfrei galten, da Ihr Einkommen über der Grenze lag, bleibt der Status auch während der Elternzeit erhalten.
- Nach der Elternzeit: Nach der Elternzeit richtet sich die Versicherungsfreiheit erneut nach dem regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt. Liegt dieses über der Versicherungspflichtgrenze, bleibt die Versicherungsfreiheit bestehen.
- Freiwillige Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung: Bestand vor der Elternzeit eine Mitgliedschaft bei einer gesetzlichen Krankenversicherung, obwohl das Einkommen über der Versicherungspflichtgrenze lag, so bleibt diese bestehen.
- Beitragsfreiheit in der Elternzeit (GKV): Als freiwilliges Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung können Sie während der Elternzeit beitragsfrei versichert sein. Hierzu müssen Sie aber die Voraussetzungen für eine Familienversicherung erfüllen. Ist das nicht der Fall, müssen Sie entsprechend Ihres Einkommens Beiträge zahlen.
Bei Fragen zu Ihrem Versicherungsstatus während oder nach der Elternzeit wenden Sie sich am besten an Ihre Krankenkasse. Sie kann Ihren individuellen Fall prüfen.
Wann werden Sie wieder gesetzlich versicherungspflichtig?
In diesen Fällen wird die gesetzliche Krankenversicherung grundsätzlich wieder verpflichtend:
Ihr Arbeitsentgelt sinkt
Sinkt Ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt unter die Versicherungspflichtgrenze, werden Sie grundsätzlich ab dem Zeitpunkt der Gehaltsminderung wieder versicherungspflichtig in der gesetzlichen Krankenversicherung.
Die Versicherungspflichtgrenze steigt
Auch eine Anhebung der Versicherungspflichtgrenze kann dazu führen, dass Ihr Arbeitsentgelt die Grenze nicht mehr überschreitet. Die Versicherungspflicht tritt in diesem Fall zum 1. Januar des jeweiligen Jahres ein.
Welche Ausnahmen gibt es bei der Versicherungspflicht?
Von der Versicherungspflicht gibt es einige Ausnahmen. Dazu zählen unter anderem kurzfristige Einkommensunterschreitungen, besondere Altersregelungen und die Möglichkeit einer Befreiung von der Versicherungspflicht.
Kurzfristige Einkommensunterschreitung
Liegt Ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt nur vorübergehend unter der Versicherungspflichtgrenze, tritt unter Umständen keine Versicherungspflicht ein. Eine gesetzliche Frist gibt es hierfür nicht. In der Praxis wird häufig ein Zeitraum von bis zu drei Monaten angenommen.t.
Besonderheiten ab 55 Jahren
Wer das 55. Lebensjahr vollendet hat und bereits privat krankenversichert ist, kann nur noch unter engen gesetzlichen Voraussetzungen in die gesetzliche Krankenversicherung zurückkehren. Auch wenn später grundsätzlich Versicherungspflicht eintritt – etwa durch Arbeitslosigkeit oder ein geringeres Arbeitsentgelt –, ist ein Wechsel häufig ausgeschlossen.
Befreiung von der Versicherungspflicht
Wer trotz eintretender Versicherungspflicht weiterhin privat krankenversichert bleiben möchte, kann unter bestimmten Voraussetzungen eine Befreiung von der Versicherungspflicht beantragen. Der Antrag muss innerhalb von drei Monaten nach Beginn der Versicherungspflicht bei der gesetzlichen Krankenkasse gestellt werden.
Wird berücksichtigt
- Regelmäßiges Bruttogehalt
- Regelmäßig gezahlte Sonderzahlungen (z. B. Urlaubs- oder Weihnachtsgeld)
- Sachbezüge (z. B. ein Dienstwagen)
- Vermögenswirksame Leistungen (VWL)
- Regelmäßige Überstundenpauschalen
Wird nicht berücksichtigt
- Mieteinnahmen oder Einkünfte aus Verpachtungen
- Zinsen, Dividenden und andere Kapitalerträge
- Einkommen aus einer nebenberuflichen Selbstständigkeit
- Der erste Minijob neben einer Hauptbeschäftigung
- Einmalige, unregelmäßige Boni oder Sonderzahlungen und Überstundenvergütungen
Gut zu wissen
Hat ein Minijob Einfluss auf die Versicherungspflichtgrenze?
Der erste Minijob neben einer versicherungspflichtigen Hauptbeschäftigung wird bei der Versicherungspflichtgrenze in der Regel nicht berücksichtigt. Üben Sie mehrere Minijobs aus, wird der zweite und jeder weitere Minijob zum maßgeblichen Arbeitsentgelt hinzugerechnet.
FAQ – Häufige Fragen zur Versicherungspflichtgrenze
Die wichtigsten Fragen und Antworten für Sie zusammengefasst.
Was passiert, wenn man die Versicherungspflichtgrenze überschreitet?
Was passiert, wenn ich unter die Versicherungspflichtgrenze falle?
Sinkt Ihr regelmäßiges Einkommen unter die Versicherungspflichtgrenze, werden Sie grundsätzlich wieder versicherungspflichtig in der gesetzlichen Krankenversicherung. In bestimmten Fällen, etwa bei einer nur vorübergehenden Einkommensminderung oder nach einer Befreiung von der Versicherungspflicht, gelten Ausnahmen.
Was passiert, wenn ich unter die Versicherungspflichtgrenze falle?
Berücksichtigt werden grundsätzlich regelmäßige Einkünfte aus einer versicherungspflichtigen Beschäftigung. Dazu gehören beispielsweise das laufende Bruttogehalt, regelmäßig gezahltes Urlaubs- oder Weihnachtsgeld sowie bestimmte Zulagen oder Sachbezüge. Einkünfte aus Vermietung, Kapitalvermögen oder einer nebenberuflichen Selbstständigkeit zählen dagegen nicht.
Wie hoch ist die Versicherungspflichtgrenze?
Die Versicherungspflichtgrenze wird jedes Jahr neu festgelegt. 2026 liegt sie bei brutto 77.400 € jährlich (6.450 € monatlich). Überschreitet Ihr regelmäßiges Bruttoeinkommen diesen Wert, können Sie zwischen der gesetzlichen und der privaten Krankenversicherung wählen.
Zählen vermögenswirksame Leistungen (VWL) zur Versicherungspflichtgrenze?
Ja. Vermögenswirksame Leistungen werden bei der Berechnung berücksichtigt, sofern sie regelmäßig gezahlt werden und Bestandteil des Arbeitsentgelts sind.
Welche Gehaltsbestandteile zählen zur Versicherungspflichtgrenze?
Neben dem regelmäßigen Bruttogehalt können auch regelmäßig gezahlte Sonderzahlungen, Sachbezüge und weitere laufende Entgeltbestandteile berücksichtigt werden. Einmalige oder unregelmäßige Zahlungen, etwa gelegentliche Überstundenvergütungen, zählen in der Regel nicht.
Gilt die Versicherungspflichtgrenze auch für Selbstständige?
Nein. Die Versicherungspflichtgrenze gilt grundsätzlich für Arbeitnehmer. Selbstständige und Freiberufler können unabhängig von ihrem Einkommen zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung wählen, sofern keine besonderen gesetzlichen Regelungen greifen.
Stand: 30.09.2026
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