Leistungsfall Zahnzusatzversicherung
Bei Ihnen ist eine Zahnbehandlung vorgesehen oder wurde bereits eine Zahnbehandlung durchgeführt?
Folgende Unterlagen werden von uns benötigt:
Zur Prüfung der Kosten für eine geplante Zahnersatzversorgung (z.B. Kronen, Brücken, Prothesen):
- ein Auszug des elektronischen Heil- und Kostenplans (eHKP). Diesen erhalten Sie vom Zahnarzt.
- die Patienteninformation mit allen zugehörigen Seiten. Diesen erhalten Sie ebenfalls vom Zahnarzt.
- Genehmigungsschreiben der gesetzlichen Krankenkasse mit detaillierter Aufstellung des genehmigten Festzuschusses.
- bei Implantatversorgung: zusätzlich den Kostenvoranschlag für die Implantateinbringung, Implantatfreilegung.
Zur Prüfung der Kosten für eine geplante Zahnerhaltversorgung (z.B. Kunststofffüllung, Wurzelbehandlung):
- der Kostenvoranschlag mit allen zugehörigen Seiten.
Zur Prüfung der Kosten für eine bereits durchgeführte Zahnbehandlung:
- die Zahnarztrechnung mit allen zugehörigen Seiten inkl. den detaillierten Honorarkosten (BEMA/GOZ).
- eine detaillierte Aufstellung des abgerechneten Festzuschusses. Diesen erhalten Sie von Ihrer gesetzlichen Krankenkasse.
- Rechnungen des zahntechnischen Eigen- und Fremdlabors.
Bitte bewahren Sie die Originalrechnungen immer auf. Manchmal werden diese später nochmals benötigt.
Bei der Verarbeitung personenbezogener Daten beachtet ERGO die Vorschriften der EU-Datenschutz-Grundverordnung. Ausführliche Informationen finden Sie im Datenschutzbereich.
Hier können Sie Ihre Unterlagen hochladen.
Die Dateigröße darf insgesamt 3 MB nicht überschreiten. Bitte verwenden Sie nur JPG, PNG oder PDF-Dateien.
Der Betrag kann gern auch auf ein anderes Konto überwiesen werden. Bitte laden Sie dazu mit Ihren Unterlagen gleich einen Auftrag hoch inklusive
- Name und Anschrift des Empfängers,
- Bankverbindung,
- Rechnungsnummer, Rechnungsbetrag oder einem anderen Bezug zur Rechnung,
- Unterschrift des Versicherungsnehmers.
⚿ Ihre Daten werden zu Ihrer Sicherheit immer SSL-verschlüsselt übertragen.