Sie möchten Ihre Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung online einreichen? Das geht ganz einfach:
- Formular ausfüllen: Kreuze für die abgebildeten Leistungsbereiche ergänzen, das Datum einfügen und Unterschreiben.
- Legen Sie das Formular auf eine glatte Oberfläche.
- Fotografieren oder scannen Sie nur die Vorderseite des Formulars. Achten Sie dabei auf eine scharfe Aufnahme.
- Fotografieren oder scannen Sie die vollständige Vorderseite.
Tipp: Formular aus ca. 30 – 50 cm Abstand und gerade von oben fokussieren. - Laden Sie das Dokument hoch und klicken Sie dann auf „Weiter“.
- Willkommen auf der Bestätigungsseite.
- Klicken Sie auf „Absenden“
- Fertig!
Wenn Ihnen mehrere Formulare zur Abgabe der Einwilligungs- und Schweigepflichtentbindungserklärung vorliegen, wiederholen Sie bitte nach „Absenden“ den Vorgang.
Hier können Sie das Foto oder den Scan hochladen. Die Dateigröße darf 2,5 MB nicht überschreiten. Bitte verwenden Sie nur JPG-, PNG- oder PDF-Dateien.
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