Zahnschmerzen

Entzündungen der Nasennebenhöhlen oder der Kieferhöhle können Druck auf die Zahnwurzeln ausüben. Betroffene spüren häufig einen klopfenden oder stechenden Schmerz an mehreren Backenzähnen gleichzeitig.

Wenn sensible Zahnnerven geschädigt werden, kann ein chronischer, neuropathischer Zahnschmerz entstehen. Solche Beschwerden treten meist nach Zahnbehandlungen auf: Nach der Entfernung von Zahnstein, einer Wurzelkanalbehandlung oder einer Zahnextraktion können Brennen, Taubheitsgefühle und Überempfindlichkeiten auftreten. Diese Zahnschmerzen werden als atypische Odontalgie bezeichnet. Die Diagnose wird dadurch erschwert, dass die Beschwerden bzw. Symptome verzögert auftreten – oft erst Wochen oder Monate nach der Behandlung.

Bei Migräne oder Clusterkopfschmerzen können Schmerzsignale über den Trigeminusnerv bis in den Kiefer und die Zähne ausstrahlen. Die Beschwerden werden häufig als stark, klopfend und plötzlich auftretend beschrieben. Diese Schmerzform ist durch Verhaltenstherapien und Medikamente behandelbar.

Herzerkrankungen äußern sich häufig durch untypische Symptome. Schulter- und Armbeschwerden oder Zahnschmerzen zählen dazu. Kardiogene Zahnschmerzen treten meist in Verbindung mit Brustschmerzen auf. Bei körperlicher Belastung verschlimmern sich die Beschwerden.

Schlecht sitzende Prothesen, Kronen oder Zahnspangen können Druck auf Zähne und Kiefer ausüben und damit Zahnschmerzen verursachen. Nach einer Anpassung durch den Zahnarzt verschwinden die Beschwerden meist wieder.

Seelische Probleme manifestieren sich im Körper in den unterschiedlichsten Beschwerden. Muskelschmerzen und Verspannungen, Verdauungsprobleme oder Kopfschmerzen sind die gängigsten Beispiele. Treten Zahnschmerzen ohne ersichtliche Ursache auf, können also psychosomatische Gründe vorliegen.

Stress als Auslöser für Zahnschmerzen ist weniger bekannt, kommt aber vor: Durch Verspannungen im Bereich von Schulter und Nacken leiten die Nervenbahnen den Schmerz bis zu den Zähnen weiter. Zahnschmerzen treten auch auf, wenn Betroffene mit einer verkrampften Körperhaltung die Zähne fest aufeinanderpressen und dadurch den Druck auf den Kiefermuskel verstärken.

Im Fall ziehender Zahnschmerzen und empfindlicher Zähne lautet die Diagnose meist Karies. Die Ursache liegt in der Regel in einer unzureichenden Mundhygiene. Dann siedeln sich Bakterien im Mundraum an. Besonders in den Zahnzwischenräumen häuft sich Plaque.

Der Zahnarzt oder die Zahnärztin entfernt die von Karies befallenen Stellen großzügig und baut den Zahn neu auf. Kleinere Löcher erhalten eine Füllung. Ist die Zahnfäule weiter fortgeschritten, ist eine Wurzelkanalbehandlung notwendig. Wenn die Zahnsubstanz zum Großteil zerstört ist, empfiehlt der Zahnarzt eine Krone oder ein Inlay. In schweren Fällen ist der Zahn nicht mehr zu retten.

Ist das Zahnfleisch entzündet, entfernt der Zahnarzt den verhärteten Zahnbelag mit professionellen Instrumenten. Eine weitere Behandlung ist nicht erforderlich. Der Mediziner versucht dann, dem Patienten Tipps zur richtigen Mundhygiene zu geben. Bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen kann er überprüfen, inwieweit der Patient die Ratschläge umgesetzt hat.

Bei dieser Krankheitsform lassen sich 2 unterschiedliche Diagnosen stellen:

• Reversible Pulpitis: umkehrbarer entzündeter Zahnnerv
• Irreversible Pulpitis: unumkehrbarer entzündeter Zahnnerv

Ein heftiger, ziehender Schmerz beim Kontakt mit Kälte deutet auf eine reversible Pulpitis hin. Als Ursache der Entzündung gelten mechanische oder chemische Reize während einer Zahnbehandlung – oder ein Bakterienbefall. Bei der Behandlung versiegelt der Zahnarzt die Zähne und baut damit die Schutzschicht wieder auf. Für die häusliche Anwendung verschreibt er Präparate zur Fluoridierung.

Eine unumkehrbare (irreversible) Pulpitis ist mit starken Zahnschmerzen verbunden. Patienten empfinden den Zahn als störend. Der Zahn schmerzt bei Berührung und Aufbiss. Kälte bringt kurzzeitig Linderung. Unter Wärmeeinwirkung dagegen verstärkt sich der Schmerz. Eine Wurzelkanalbehandlung kann die Entzündung beheben. Der Verlust der Zahnsubstanz macht eine Füllung hinfällig. Stattdessen kommen Teilkronen oder Kronen zum Einsatz.

Bei fortgeschrittener Karies kann es zu einer Wurzelentzündung kommen. Auch dann ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich. Der Zahnarzt entfernt das entzündete Gewebe (Pulpa). Danach reinigt er die Wurzelkanäle und spritzt eine Desinfektionslösung hinein. Anschließend erhalten die Wurzelkanäle eine Dauerfüllung.

Wer beim Zähneputzen zu viel Kraft aufwendet, reizt das Zahnfleisch. Die Gefahr: Zu harte Zahnbürsten oder nächtliches Zähneknirschen können einen Zahnfleischrückgang begünstigen. Dann liegen die Zahnhälse frei und reagieren empfindlich auf Heißes und Kaltes, Süßes und Saures.

Der Zahnarzt kann die angegriffenen Zähne mit Lack versiegeln. Außerdem ist eine Desensibilisierung mithilfe eines Lasers möglich. Spezielle Zahnpasten, weichere Zahnbürsten und die Unterweisung in der richtigen Putztechnik sind die Eckpfeiler der Therapie.

Oft melden sich die Weisheitszähne erst in späteren Lebensjahren. Betroffene nehmen einen dumpfen und pochenden Schmerz wahr, der auf Ohren oder Kopf ausstrahlen kann. Das ist ein Anzeichen dafür, dass der Platz im Kiefer für die zusätzlichen Zähne nicht ausreicht.

Dann gibt es nur eine Lösung: Der Zahnarzt entfernt die Weisheitszähne. Schmerztabletten oder Antibiotika lindern die begleitenden Beschwerden.

Zahnschmerzen bei kalten Getränken, Eis oder kalter Luft sind häufig ein Zeichen für schmerzempfindliche Zähne. Mögliche Ursachen sind freiliegende Zahnhälse, Karies, undichte Füllungen oder ein gereizter Zahnnerv. Halten die Beschwerden länger an oder treten sie plötzlich auf, sollte die Ursache vom Zahnarzt abgeklärt werden.

Ja. Bei einer Erkältung oder Nasennebenhöhlenentzündung können Schmerzen auf die Zahnwurzeln der oberen Backenzähne ausstrahlen. Betroffene verspüren häufig einen Druck oder ein Klopfen an mehreren Zähnen gleichzeitig. Mit dem Abklingen der Erkältung verschwinden die Beschwerden meist ebenfalls.

Als Sofortmaßnahme können Kühlen, Schmerzmittel oder bestimmte Hausmittel die Zahnbeschwerden vorübergehend lindern. Welche Maßnahme am besten hilft, hängt von der Ursache der Zahnschmerzen ab. Eine dauerhafte Besserung ist meist erst möglich, wenn die Ursache behandelt wird.

Zahnschmerzen haben immer eine Ursache, auch wenn diese nicht direkt am Zahn liegt. Neben Karies oder Entzündungen können beispielsweise Stress, Migräne, Nervenschäden oder Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Beschwerden auslösen, die sich wie Zahnschmerzen anfühlen.

Viele Menschen empfinden Zahnschmerzen nachts als besonders stark. Im Liegen wird der Kopf stärker durchblutet, wodurch der Druck im entzündeten Gewebe zunehmen kann. Außerdem fehlen nachts Ablenkungen, sodass Schmerzen intensiver wahrgenommen werden.

Während der Schwangerschaft können hormonelle Veränderungen das Zahnfleisch empfindlicher machen und Entzündungen begünstigen. Deshalb leiden manche Schwangere häufiger unter Zahnfleischbluten oder Zahnschmerzen. Eine gründliche Mundhygiene und regelmäßige Vorsorge sind in dieser Zeit besonders wichtig.

Ja. Stress führt bei vielen Menschen zu nächtlichem Zähneknirschen oder starkem Zusammenpressen der Zähne. Dadurch werden Zähne, Kiefergelenke und Kaumuskulatur belastet, was zu Zahnschmerzen oder Druckgefühlen führen kann.