Zahnfüllungen im Vergleich

Zahnfarbenes Material aus Kunststoff und Kieselsäuresalz bzw. feinsten Glaspartikeln. Es wird direkt im Zahn modelliert und schichtweise ausgehärtet. Der Zahnarzt kann Helligkeit, Farbton und Lichtdurchlässigkeit genau an den Zahn anpassen. Komposit wird häufig auch für Versiegelungen der Backenzähne verwendet, um sie vor Karies zu schützen. Kompositfüllungen werden häufig einfach Kunststofffüllungen genannt.

Vorteile: 

• Ästhetisch unauffällig
• Für Front- und Seitenzähne geeignet
• Teilweise Kassenleistung

Nachteile: 

• Geringere Haltbarkeit als Gold oder Keramik
  
• Bei größeren Defekten Eigenanteil möglich

Gemisch aus Polyacrylsäure und Kalzium-Aluminium-Silikatglas. Verwendet wird es vorwiegend in Milchzähnen, als vorübergehende Zementfüllung vor einem Inlay oder als Versiegelung der Backenzähne. Außerdem dient das Material der Befestigung von Zahnkronen und -brücken. Für permanente Füllungen ist es nicht robust genug.

Vorteile:

• Schnelle Verarbeitung
• Kassenleistung

Nachteile:

• Geringe Haltbarkeit
• Nicht für dauerhafte große Füllungen geeignet

Kombination aus Komposit und Glasionomerzement in Zahnfarbe mit mittlerer Haltbarkeit. Kompomer ist einfach anzuwenden und wird für kleine Füllungen an Zahnhälsen und im Frontbereich des Gebisses verwendet. Im Kaubereich ist es nur als Versiegelung geeignet, nicht aber für großflächige Füllungen. Als Zahnhalsfüllung oder Aufbaufüllung kann Kompomer den Zahn stabilisieren, bevor er eine Krone bekommt.

Vorteile:

• Zahnfarben
• Einfache Anwendung
• Für kleine Füllungen geeignet
• Kassenleistung

Nachteile:

• Weniger belastbar als Keramik oder Gold
• In seltenen Fällen allergische Reaktionen

Amalgam ist das älteste und bekannteste Material für Zahnfüllungen. Das metallische Gemisch aus Quecksilber, Zinn, Kupfer und Silber war aufgrund seiner hervorragenden Härte jahrzehntelang ein verbreitetes Füllmaterial, vor allem im Seitenzahnbereich. Es wurde komplett von der Krankenkasse bezahlt. Aufgrund des enthaltenen Quecksilbers ist es seit 2025 in der EU grundsätzlich nicht mehr für neue Füllungen zugelassen. Bestehende Amalgamfüllungen müssen aber nur bei Reparaturbedarf entfernt werden.

Gold ist ein sehr widerstandfähiges Material und wird meist als Inlay eingesetzt. Dabei wird das einzusetzende Stück im Zahnlabor gefertigt und dann mit Kunststoff im Zahn befestigt. Seltener und aufwendiger sind Goldhämmerfüllungen. Dabei wird Gold in sehr feinen Schichten in das Loch gefüllt und in seine richtige Form geklopft.

Vorteile:

• Sehr langlebig
• Hohe Stabilität bei starkem Kaudruck
• Gut verträglich

Nachteile:

• Auffällige Farbe
• Hoher Eigenanteil

Keramikfüllungen bzw. Keramik-Inlays werden im Labor gefertigt und anschließend eingesetzt. Durch den hohen Härtegrad ist Keramik besonders geeignet für die hinteren Kauflächen. Keramik-Inlays gelten als besonders präzise und optisch sehr natürlich, sie sind vom echten Zahn kaum zu unterscheiden. In modernen Arztpraxen werden sie durch einen Computer mit Fräsmaschine erstellt, sodass die Zahnbehandlung während einer Sitzung abgeschlossen werden kann.

Vorteile:

• Zahnähnliche Optik
• Gute Passgenauigkeit
• Langlebigkeit

Nachteile:

• Höherer Kostenanteil
• Nicht ideal bei starkem Zähneknirschen

Welche die „beste“ Zahnfüllung für Sie ist, hängt vom individuellen Befund ab. Für den Frontzahnbereich sind zahnfarbene Komposit- oder Keramikfüllungen ästhetisch vorteilhaft. Im Seitenzahnbereich spielen Haltbarkeit und Kaudruck eine größere Rolle – hier kommen häufig Komposit oder Inlays aus Keramik oder Gold zum Einsatz.

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Füllungstherapie. Im Seiten- und Frontzahnbereich sind das in der Regel zahnfarbene Kompositfüllungen. Für aufwendigere Versorgungen wie Keramik- oder Goldinlays fällt meist ein Eigenanteil an.

Amalgam ist aufgrund des Quecksilberbestandteils umstritten. Quecksilber ist in hohen Mengen schädlich für alle Organismen und die Umwelt. Die EU will deshalb durch verschiedene Maßnahmen die Verwendung von Quecksilber bis 2030 reduzieren.

Ob die sehr geringen Quecksilber-Absonderungen der Amalgamfüllungen schädlich für Patienten sind, ist bis heute weder eindeutig belegt noch widerlegt. 2010 veröffentlichte die TU München die größte und längste Studie zu diesem Thema. 12 Jahre lang beobachteten die Forscher 5.000 Patienten mit Amalgamfüllungen. Einen Zusammenhang zwischen dem Quecksilbergemisch und gesundheitlichen Beschwerden konnten sie nicht nachweisen.

Zwar sind Amalgamfüllungen seit dem 1. Januar 2025 in der EU verboten. Hintergrund sind aber Umweltschutzaspekte im Zusammenhang mit Quecksilber. Bestehende Amalgamfüllungen müssen daher nicht automatisch entfernt werden – sie werden meist nur bei medizinischer Notwendigkeit ausgetauscht.

Die Haltbarkeit hängt vom Material und der Zahnpflege ab. Kompositfüllungen halten durchschnittlich 5 bis 10 Jahre, Keramik- oder Goldinlays häufig 10 bis 15 Jahre oder länger. Regelmäßige Kontrollen und gute Mundhygiene verlängern die Lebensdauer.

Die Kosten variieren je nach Material, Größe des Defekts und Aufwand. Während einfache Füllungen meist von der Krankenkasse übernommen werden, können hochwertige Zahnfüllungen wie Keramikfüllungen bzw. -Inlays mehrere hundert Euro kosten. Der genaue Eigenanteil wird vor der Behandlung mit einem Heil- und Kostenplan festgelegt.

Eine Zahnfüllung sollte erneuert werden, wenn sie beschädigt, undicht oder stark abgenutzt ist. Auch Schmerzen, Verfärbungen oder erneute Karies am Rand der Füllung können ein Hinweis sein. Regelmäßige Kontrolltermine beim Zahnarzt helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen.