Zahnfleischentzündung – was tun?

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Was ist eine Gingivitis?

Zahnfleischentzündung (Gingivitis) gehört zu den häufigsten Krankheiten im Mundraum. Oft merkt man gar nicht, dass das Zahnfleisch entzündet ist. Geht die Entzündung schnell wieder weg, muss man sich keine Sorgen machen. Bleibt die Entzündung bestehen, kann sie aber ernstzunehmende Folgen haben.

Eine Gingivitis klingt meist schnell wieder ab, wenn Sie die entzündete Stelle zweimal täglich gründlich reinigen. Dazu reicht eine normale, sorgfältige Zahnpflege aus. Ist die Entzündung nach 2 Wochen nicht abgeklungen oder verstärkt sich, sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen.

Gingivitis vs. Parodontitis: Was ist der Unterschied?

Beide Erkrankungen betreffen das Zahnfleisch, unterscheiden sich aber deutlich in Schwere und Folgen. Während eine Gingivitis meist gut behandelbar ist, kann eine Parodontitis bleibende Schäden verursachen.

Ursachen der Gingivitis: Wie entsteht eine Zahnfleischentzündung?

Zahnfleischentzündung durch mangelnde Mundhygiene

Oft beginnt eine Zahnfleischentzündung ganz harmlos: Durch bakterielle Beläge am Zahnrand wird das Zahnfleisch gereizt. Bei einer schlechten Mundhygiene kann sich die Entzündung ausbreiten.

Zahnfleischentzündungen durch Verletzungen

Auch Verletzungen und Wunden können zu Zahnfleischentzündungen führen.

So untersucht Ihr Zahnarzt eine Zahnfleischentzündung

Mit einigen einfachen Untersuchungen kann Ihr Zahnarzt feststellen, ob eine Zahnfleischentzündung vorliegt und ob bereits der Zahnhalteapparat betroffen ist.

Wie wird eine Zahnfleischentzündung behandelt?

Die richtige Behandlung einer Gingivitis hängt davon ab, wie stark das Zahnfleisch entzündet ist.

Richtige Mundhygiene bei Zahnfleischentzündungen

Eine gründliche Mundhygiene ist die wichtigste Grundlage, um entzündetes Zahnfleisch zu beruhigen und Bakterien zu reduzieren.

• Zweimal täglich Zähne putzen, am besten mit fluoridhaltiger Zahnpasta und einer mittelharten Zahnbürste
• Zahnzwischenräume täglich reinigen, z. B. mit Zahnseide oder Interdentalbürsten
• Antibakterielle Mundspülungen verwenden, sie können Keime im Mundraum reduzieren
• Salben oder Gele gegen Zahnfleischentzündungen können gereiztes Zahnfleisch zusätzlich beruhigen
• Regelmäßige Zahnpflege beibehalten, auch wenn das Zahnfleisch empfindlich oder leicht blutig ist.

Hausmittel: Erste Hilfe gegen eine Zahnfleischentzündung

Bei der Behandlung einer akuten Zahnfleischentzündung können diese Hausmittel helfen:

Welche Folgen kann eine unbehandelte Zahnfleischentzündung haben?

Eine akute Zahnfleischentzündung ist nicht gefährlich. Man kann sie meist gut behandeln und sie heilt häufig ohne bleibende Schäden ab. Bleibt die Entzündung jedoch unbehandelt, können sich die Beschwerden verschlimmern und schwere Folgeschäden verursachen:

• Parodontitis: Die häufigste Folge einer unbehandelten Gingivitis. Dabei greift die Entzündung den Zahnhalteapparat an und kann langfristig zu locker werdenden Zähnen oder Zahnverlust führen.
• Ausbreitung der Bakterien im Körper: Die Bakterien, die die Zahnfleischentzündung auslösen, können über die Blutbahn in andere Körperbereiche gelangen und im schlimmsten Fall eine Sepsis (Blutvergiftung) auslösen.
• Erhöhtes Risiko für Folgeerkrankungen: Die Bakterien können weiter durch den Körper wandern und z. B. eine Lungenentzündung oder langfristig Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko für eine Zahnfleischentzündung?

Nicht nur die Zahnpflege beeinflusst das Risiko für Gingivitis. Weitere Risikofaktoren wie Lebensstil, Gesundheit, genetische Faktoren und Hormone können das Zahnfleisch anfälliger für Entzündungen machen.

Wann wird eine Zahnfleischentzündung zur Parodontitis?

Bleibt eine chronische Gingivitis unbehandelt, breitet sich die Entzündung auf den Zahnhalteapparat aus. Dann spricht man von einer Parodontitis.

Wie entsteht eine Parodontitis?

Eine Parodontitis entsteht häufig aus einer unbehandelten Zahnfleischentzündung. Dabei breiten sich Bakterien vom Zahnfleisch auf den Zahnhalteapparat aus.

Der Zahnhalteapparat besteht aus einem Bindegewebe namens Wurzelhaut, das den Zahn im Kieferknochen festhält. In der Wurzelhaut sorgen feine Fasern dafür, dass der Zahn fest, aber elastisch im Kiefer sitzt. Bei einer Parodontitis sind die Wurzelhaut und teilweise der Knochen entzündet.

Die Entzündung zerstört das Bindegewebe und den Knochen rund um den Zahn. Dieser Vorgang ist nicht unbedingt schmerzhaft und bleibt daher oft lange unentdeckt. Aber er hat Folgen: Die Zähne halten nicht mehr so fest im Knochen. Nach und nach beginnen sie zu wackeln und fallen schlussendlich sogar aus, solange die Parodontitis nicht behandelt wird.

Gingivitis oder Parodontitis: Was ist der Unterschied?

Eine Gingivitis und eine Parodontitis betreffen beide das Zahnfleisch – sie unterscheiden sich jedoch darin, wie weit die Entzündung bereits fortgeschritten ist.

Woran erkennt man eine Parodontitis?

Eine Parodontitis entwickelt sich oft langsam und verursacht anfangs ähnliche Beschwerden wie eine Zahnfleischentzündung. Deshalb bleibt sie häufig lange unbemerkt. Typische Anzeichen sind:

PSI-Messung: So erkennt der Zahnarzt eine Parodontitis

Ihr Zahnarzt kann schon früh erkennen, ob Sie eine Parodontitis haben. Dazu dient der Parodontale Screening-Index (PSI). Damit misst der Zahnarzt, wie tief der Zwischenraum zwischen Zahn und Zahnfleisch ist. Ab etwa 3 Millimetern Tiefe ist der Zahnhalteapparat bereits geschädigt.

Der PSI gehört zu den Regeluntersuchungen. Er wird alle 2 Jahre von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Wie wird eine Parodontitis behandelt?

Eine Parodontitis kann aufgehalten werden – allerdings heilt sie nicht von selbst aus. Verlorengegangenes Gewebe kann nur chirurgisch ersetzt werden. Um den Verlust der Zähne möglichst zu verhindern, ist eine aufwendige Parodontitis-Behandlung nötig. Sie verläuft in 2 Schritten:

Schritt 1: Entzündung bekämpfen

Schritt 2: Folgeschäden begrenzen

Nach der Behandlung: Wie lässt sich ein Rückfall vermeiden?

Nach einer Parodontitisbehandlung kann nur eine einwandfreie Mundhygiene einen Rückfall und einen fortschreitenden Knochenabbau verhindern. Lassen Sie sich ggf. von Ihrem Zahnarzt zeigen, wie Sie Ihre Zähne am besten reinigen.

Seltene und schwere Formen der Zahnfleischentzündung

Die meisten Zahnfleischentzündungen entwickeln sich langsam und lassen sich gut behandeln. Es gibt jedoch auch seltene Verlaufsformen, die besonders schmerzhaft sind oder sehr schnell fortschreiten. Dazu gehören die aggressive Parodontitis, die akute nekrotisierende ulzerierende Gingivitis bzw. Parodontitis (ANUG/ANUP) sowie die desquamative Gingivitis.

Aggressive Parodontitis

Die aggressive Parodontitis ist eine seltene Sonderform der Parodontitis, die vor allem jüngere Menschen unter 30 betrifft. Im Unterschied zur chronischen Parodontitis schreitet sie deutlich schneller und oft schubweise voran. Sie führt meistens zu starkem und häufigem Zahnfleischbluten sowie zu zügigem Zahnfleischschwund und Knochenrückgang. Eine frühzeitige Behandlung ist deshalb besonders wichtig.

Die akute nekrotisierende ulzerierende Gingivitis bzw. Parodontitis (ANUG/ANUP)

Die desquamative Gingivitis