Bewertung Leistungsabrechnung Krankenversicherung vom 02. Oktober 2015
Meine Frau hat an 2 Schwangerschafts-Yoga Kursen (Kosten jeweils 120€ für 8 Termine à 75 Minuten) im Weinheimer Krankenhaus teilgenommen/nimmt noch teil. Das tut Ihr sehr gut und bis jetzt hat das dazu beigetragen, dass sie keine Krankheitstage hatte und somit kostspielige zusätzliche Arztbesuche ausgeblieben sind. Die restlichen Teilnehmerinnen bekommen die Kurskosten problemlos von der deren gesetzlichen Krankenversicherungen erstattet. Offensichtlich haben deren Versicherer erkannt, dass diese Investition ggf. sinnvoll ist. Die DKV schrieb, dass die Kosten leider nicht übernommen werden können. Wir sind aktuell etwas verwundert und enttäuscht, da wir dachten, dass die Erstattungen bei unserem Versicherungsvertrag („der Mercedes unter den Tarifen“) deutlich mehr und nicht weniger vergütet. Einer Mitarbeiterin in Ihrer Zentrale konnte am telefon nicht begreiflich gemacht werden, dass sich eine finanzielle Beteiligung lohnen würde. Es wurde unflexibel an den Regeln festgehalten. Nachdem die *** intervenierte, wurde zumindest ein Kurs bezahlt. 100%-ig zufrieden sind wir damit nicht und bewerten deshalb die DKV in diesem Fall mit 3 Sternen.
Vielen Dank für Ihre Rückmeldung. Wir freuen uns, dass wir eine freiwillige Lösung für Sie finden konnten. Dass der Kurs sinnvoll und förderlich für die Gesundheit Ihrer Frau ist, bezweifeln wir nicht. Dennoch können wir solche Kosten nicht zahlen. Die Gründe haben wir Ihnen erklärt. Dass alle gesetzlichen Krankenkassen (GKV) die Kosten für Yoga Kurse bezahlen, sehen wir nicht so. In Einzelfällen fließen vielleicht Zuschüsse. Versichert sind solche Kurse dem Grunde nach nicht. Wir sind nach wie vor vom Leistungsumfang Ihrer Tarife überzeugt. In den meisten Bereichen leisten wir deutlich mehr als die GKV.
Ihr ERGO Team
Bewertung Leistungsabrechnung Krankenversicherung vom 02. Oktober 2015
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